Анафилактический шок

Что такое анафилактический шок?

Анафилактический шок – это генерализованная аллергическая реакция, которая может привести к летальному исходу. Смертность при анафилаксии составляет 2%. При развитии анафилактического шока страдают все органы и системы организма, в первую очередь сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная системы, кожные покровы.


Аллергия – это бурная реакция иммунной системы на введение аллергена (чужеродного агента). В качестве аллергена обычно выступает вещество белкового происхождения. При первом контакте организма с непереносимым веществом развивается сенсибилизация – иммунитет синтезирует специфические иммуноглобулины (антитела), которые фиксируются на тучных клетках. Повторный контакт вызывает активацию антител, высвобождение из тучных клеток гистамина, который приводит к клиническим проявлениям аллергии.

Виды аллергенов:

• ингаляционные (поступают через дыхательные пути);
• пищевые (поступают через пищеварительный тракт);
• лекарственные (входят в состав лекарственных препаратов, вакцин);
• животного происхождения;
• инсектные (аллергены насекомых);
• профессиональные.

При анафилактической реакции в патологический процесс включается большое количество иммунокомпетентных клеток, что приводит к шоковому состоянию.


Анафилактический шок относится к аллергической реакции немедленного типа. Клинические признаки развиваются через 5-30 минут после контакта организма с аллергеном. Чем раньше возникли симптомы аллергии, тем тяжелее проявления анафилактической реакции.

Клинические признаки:

• головная боль, головокружение;
• слабость;
• потемнение в глазах;
• стремительное снижение артериального давления до критических цифр (АД=40/0 мм.рт.ст), учащение пульса;
• тошнота, иногда рвота;
• спастические боли в животе;
• отек лица, половых органов, гортани;
• затруднение дыхания, сухой кашель;
• осиплость голоса;
• заложенность носа;
• зуд кожи;
• крапивница;
• страх смерти;
• потеря сознания;
• судороги.

По преобладанию симптомов выделяют дыхательную, мозговую, желудочно-кишечную форму анафилактического шока. В большинстве случаев возникает типичная форма анафилаксии, которая проявляется нарушением всех функциональных систем организма.


При возникновении анафилактического шока необходимо незамедлительно вызвать бригаду медиков для оказания медицинской помощи и госпитализации пациента в больницу.

До приезда врачей скорой помощи:

• больного уложить на спину на твердую поверхность, ноги приподнять;
• исключить дальнейший контакт с аллергеном;
• повернуть голову на бок, освободить дыхательные пути от рвотных масс, инородных тел, устранить западание языка;
• проверить дыхание и пульс, при отсутствии – приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Врачебная помощь при анафилактическом шоке:

• адреналин (эпинефрин);
• преднизолон;
• дексаметазон;
• антигистаминные средства (супрастин, лоратодин, фамотидин);
• физраствор, полиглюкин, реополиглюкин;
• эуфиллин, альбутерол;
• допамин.
  

При тяжелой форме анафилактического шока больного переводят на искусственное дыхание в условиях реанимационного отделения. Пациента госпитализируют на срок 14-21 день. Постоянный врачебный контроль предупреждает повторное развитие анафилаксии и позволяет своевременно диагностировать осложнения со стороны сердца, органов дыхания, мочевыделительной системы.


Обычно пациенты знают о наличии аллергии, либо уже перенесли анафилактический шок. В таких случаях необходимо придерживаться профилактических мер, которые предупреждают развитие тяжелого состояния и наступление летального исхода.

Профилактические меры:

• избегать контакт с аллергеном (укус насекомых, контакт с животными, исключение из рациона непереносимой пищи);
• носить с собой шприц-ручку с адреналином для оказания самопомощи при возникновении анафилаксии;
• не принимать бета-блокаторы, которые могут усилить аллергическую реакцию.

При правильном подходе к своему здоровью развитие анафилактического шока можно избежать.