Аритмия

Аритмия – это группа заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются нарушением сердечного ритма. Учащение сердечного ритма принято называть тахикардией, урежение – брадикардией. К аритмиям с нарушением периодичности сердечных сокращений и изменением водителя ритма относится экстрасистолия, фибрилляция и трепетание предсердий, мерцательная аритмия.


Нарушение сердечного ритма возникают вследствие неправильной генерации и распространения электрических импульсов по проводящей системе миокарда. Это вызывает ухудшение сократительной функции сердца, что приводит к нарушению кровообращения в организме.

Причины аритмий:

• органические болезни сердца и сосудов (пороки клапанов, инфаркт миокарда, атеросклероз);
• вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония);
• эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
• отравления (профессиональные, медикаментозные, бытовые);
• наркотическая, алкогольная, никотиновая зависимость;
• нарушения водно-электролитного обмена;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• хронический стресс.

Аритмии делятся на физиологические и патологические. У здорового человека нарушение ритма возникает при интенсивной физической нагрузке, в условиях жаркого климата, во время эмоционального перенапряжения. После устранения неблагоприятного фактора сердечный ритм нормализуется. Патологическая аритмия связана с функциональными и органическими нарушениями сердечно-сосудистой и других систем организма, требует наблюдения со стороны врача и проведение терапии.


Аритмия может длительное время протекать скрыто или вызывать незначительные клинические проявления. При прогрессировании заболевания возникают признаки патологии, которые нарушают общее состояние и привычный уклад жизни.

Симптомы тахикардии:

• учащение сокращений сердца (выше 100 ударов/минуту);
• головокружение;
• одышка;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• боли в грудной клетке.

Симптомы брадикардии:

• снижение частоты сокращений миокарда (ниже 60 ударов/минуту);
• головокружение;
• кратковременные обмороки;
• потемнение в глазах;
• тошнота;
• одышка;
• слабость.

При первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу для обследования.


Аритмии выявляет и назначает лечение врач-кардиолог. Для диагностики заболевания специалист проводит опрос по жалобам, выясняет условия возникновения сбоев сердечного ритма, проводит объективный осмотр с выслушиванием тонов сердца. Для подтверждения диагноза назначают ЭКГ. В сомнительных случаях проводят холтеровское мониторирование – контроль ЭКГ в течение суток. Дополнительно используют ЭКГ с физической или медикаментозной нагрузкой, УЗИ сердца и сосудов.


При выявлении аритмии рекомендуют вторичную профилактику болезни, которая направлена на повышение эффективности терапии.

Профилактика включает:

• диетическое питание (отказ от жирной и калорийной пищи, обогащение рациона ягодами, овощами и фруктами);
• умеренные физические нагрузки или лечебная гимнастика;
• отказ от курения и употребления спиртных напитков;
• ограничение в рационе кофе, горячих напитков, крепкого чая;
• сон в течение 8-9 часов;
• повышение устойчивости к стрессовым ситуациям.

Лечебную тактику подбирает кардиолог в зависимости от причины аритмии, вида патологии и тяжести течения болезни. В ряде случаев вторичная профилактика может полностью остановить прогрессирование заболевания и нормализовать общее самочувствие.

Лечение включает антиаритмические средства и лекарственные препараты, улучшающие функцию сердца и сосудов.

1. Бета-адреноблокаторы.
2. Сартаны).
3. Диуретики.
4. Ингибиторы АПФ.
5. Антагонисты кальциевых каналов.

Для профилактики приступов аритмии назначают постоянный прием кордарона и пропанорма. При внесердечных причинах нарушения ритма проводят лечение этиологического заболевания.