Боли в грудной клетке

Боли в груди и области сердца

Боли в области сердца представляют собой самую частую жалобу обращения за врачебной или скорой медицинской помощью. Болевой синдром в груди может свидетельствовать о патологии сердечно-сосудистой, костно-мышечной, пищеварительной системы или инфекциях. От правильной диагностики болезни зависит эффективность лечения и качество жизни пациента. В некоторых случаях, боли в сердце требуют неотложного медицинского вмешательства для спасения жизни больного.

Причины

Боли в груди могут быть связаны с патологией сердца и других функциональных систем организма.

1. Ишемическая болезнь сердца. Развивается вследствие нарушения кровотока по коронарным артериям в результате спазма или закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками. При физическом и эмоциональном перенапряжении появляется гипоксия (недостаточное поступление кислорода) миокарда, что вызывает болевой синдром.
2. Воспалительные заболевания сердца и клапанного аппарата. Миокардит, перикардит, пороки клапанов способствуют нарушению гемодинамики в организме и появлению дискомфорта за грудиной.
3. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба. Остеохондроз и межпозвонковые грыжи шейного и грудного отдела позвоночника приводят к ущемлению нервных корешков и рефлекторно вызывают боль в сердце.
4. Воспаление мышц (миозит). Воспалительный процесс в мышцах грудной клетке может маскироваться под сердечную боль.
5. Опоясывающий лишай. Герпетическая инфекция вызывает воспаление межреберных нервов с интенсивным болевым синдромом за грудиной.
6. Воспалительные заболевания органов брюшной полости. Гастриты, панкреатиты, энтероколиты вызывают отраженные боли в области сердца.
7. ВСД. Нарушение контроля вегетативного звена нервной системы над тонусом сосудов.

Для выявления причины дискомфорта за грудиной необходимо обратиться к врачу.

Виды болей в груди

В медицине различают локальные и отраженные боли. Локальный болевой синдром возникает в участке развития патологического процесса. В то время как отраженные боли развиваются при распространении неприятных ощущений по нервным волокнам из отдаленных участков тела. Выявление первичного очага образования болевых импульсов необходимо для дифференциальной диагностики заболеваний.

По характеру различают сердечные боли:

• колющие;
• дергающие;
• режущие;
• давящие;
• ноющие;
• сжимающие.

По локализации области поражения различают сердечные боли:

• ограниченные;
• разлитые.

По причине появления различают сердечные боли:

• ангинозные (ишемические);
• кардиалгические (воспалительные, гемодинамические).

По длительности различают боли в груди:

• кратковременные (15-30 минут);
• длительные (более 30 минут).

Боль за грудиной может сопровождаться другими симптомами: одышкой, головокружением, тошнотой, страхом смерти.

Признаки болевого синдрома в груди

При появлении дискомфорта за грудиной врач просит пациента охарактеризовать болевые ощущения.

Разберем самые часто встречаемые сердечные боли.

1. Колющая боль в сердце, чаще связанная со стрессом, переменой погоды, нарушением режима дня. Свидетельствует в пользу ВСД.
2. Ноющие длительные боли за грудиной, сопровождающиеся одышкой и усталостью. Свидетельствуют в пользу миокардита, перикардита, порока клапанов.
3. Давящая боль за грудиной, отдает в левую руку, лопатку, челюсть и возникает после физического/психического перенапряжения. Свидетельствует в пользу стенокардии при кратковременном приступе (до 15 минут) и эффективности нитроглицерина. Если интенсивность боли нарастает и таблетки не действуют – это инфаркт миокарда.

Описание болевого синдрома позволяет заподозрить то или иное заболевание до проведения диагностического обследования.

Лечение

Лечебная тактика зависит от причины появления дискомфорта в груди. При ишемии сердца назначают гипотензивные и антиаритмические вещества, нитраты, диуретики, сердечные гликозиды. При бактериальной инфекции сердца прописывают антибиотики. В случае ВСД – седативные препараты, остеохондроза и грыжи позвоночника – противовоспалительные средства и хондропротекторы, болезнях органов пищеварения – ферменты, антациды, антисекреторные препараты, пробиотики.