Гормональный профиль

Анализы при нарушении менструального цикла

анализы


Нарушение менструального цикла происходит вследствие дисбаланса работы эндокринной системы. Отклонение синтеза гормонов от нормального показателя приводит к изменениям менструаций или их отсутствию. Это чревато бесплодием и другими проблемами с репродуктивной сферой. Для своевременной диагностики и терапии проводят лабораторные анализы, которые позволяют понять, какие изменения гормонального фона привели к нарушению менструаций.

Что такое менструальный цикл


Менструальный цикл – период между менструациями. Нормальный цикл составляет от 21 до 35 дней, в идеале – 28 дней, позволяет женщине зачать ребенка. Менструальный цикл подвержен влиянию гормонов не только яичников, но и щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Начало цикла считают с первого дня менструальных кровотечений. Конец – день перед началом следующих менструальных выделений.

При эндокринных нарушениях цикл может укорачиваться и удлиняться, менструации становятся скудными или чрезмерно обильными, смещается овуляция, появляются интенсивные боли в животе и другие неприятные симптомы. Изменения менструального цикла ухудшает общее состояние и приводит к бесплодию.

Гормональный профиль


Для выявления причины нарушения менструального цикла проводят исследование гормонального профиля. Это лабораторные анализы, которые выявляют концентрацию следующих гормонов в крови:
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • пролактин;
  • свободный тестостерон;
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • гормоны щитовидной железы (Т3, Т4);
  • тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ).
Какие именно гормоны необходимо сдать решает лечащий врач (гинеколог). Для того, чтобы разобраться в проблеме, зачастую, назначают весь перечень гормонального профиля.

Эстрадиол

Стероидный женский гормон, который синтезируется в яичниках и плаценте под действием ЛГ, ФСГ и пролактина. Влияет на формирование вторичных половых признаков, регулирует менструальный цикл, наибольшая концентрация вещества наблюдается в первой половине цикла. Уровень эстадиола снижается в период менопаузы вследствие угасания функции яичников. Анализ на эстрадиол назначают на 3-5 день менструации.

Прогестерон

Стероидный гормон, образуется в яичниках, плаценте и коре надпочечников. Концентрация в крови увеличивается после зачатия и держится весь период вынашивания плода, поэтому прогестерон еще называют гормонов беременности. Анализ на содержание прогестерона в крови назначают в конце цикла на 21-22 день.

Пролактин

Вырабатывается в передней доле гипофиза, при наступлении беременности синтезируется в эндометрии. Влияет на выработку прогестерона, способствует росту молочных желез и выработке молока. Исследование пролактина проводят также как эстрадиола на 3-5 день цикла.

Тестостерон

Андрогенный гормон коры надпочечников, уровень которого повышается в период полового созревания и уменьшается к моменту менопаузы. В женском организме тестостерона значительно меньше, чем в мужском. Однако нормальный уровень гормона регулирует синтез эстрогенов и поддерживает половую функцию. Тестостерон проверяют на 7-9 день менструального цикла.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ представляет собой гонадотропный гормон, выделяемый передней долей гипофиза. Влияет на синтез эстрогенов и прогестерона, способствует наступлению овуляции. В период беременности концентрация ЛГ снижается. Исследование гормона проводят, как и эстрадиола, на 3-5 день цикла.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ также является гонадотропным гормоном гипофиза и контролирует созревание фолликулов в яичниках. Способствует овуляции, при беременности его концентрация в крови снижается. Исследование ФСГ назначают в те же сроки, что и ЛГ.

Т3, Т4, ТТГ

Щитовидная железа влияет на многие функции организма, в том числе на работу репродуктивных органов. Изменение в крови концентрации гормонов щитовидки Т3 и Т4 вызывает нарушение менструального цикла. Гормон гипофиза ТТГ регулирует работу щитовидной железы. При снижении ее функции уровень ТТГ увеличивается, при снижении – становится ниже нормального показателя.

Подготовка к анализам


Лабораторная диагностика проводится натощак утром. Накануне следует отказаться от острой и жирной пищи, психического и физического перенапряжения, в том числе и половой активности. За 2 дня до обследования по согласованию с врачом отменяют гормональную терапию и другие виды препаратов. За 3 часа до анализа не рекомендуют курить.

Для изучения концентрации гормонов делают забор венозной крови. Следует учитывать, что диагностика не проводится на фоне приема оральных контрацептивов. Гормональный профиль назначают после отмены препаратов и наступления менструации. Расшифровкой анализов занимается лечащий врач с учетом анамнеза и клинической картины заболевания.