Менингит

Менингит: чем опасен и как его лечить

Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Заболевание чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, в детском и пожилом возрасте. Патологический процесс развивается на фоне заражения бактериальной или вирусной инфекцией. При несвоевременной диагностике или терапии менингит может принимать тяжелое течение и приводить к летальному исходу.

Причины заболевания

Менингит относится к инфекционным заболеваниям. Заражение происходит от больного или носителя в фазе выделения патогена в окружающую среду. Инкубационный (бессимптомный) период имеет продолжительность от 2 до 14 дней.

Пути передачи инфекции:

• воздушно-капельный;
• фекально-оральный;
• контактно-бытовой;
• лимфогенный и гематогенный (из очагов первичной инфекции);
• вертикальный (во время родовой деятельности от больной матери к плоду).

Причиной менингита могут быть бактерии, вирусы, реже простейшие микроорганизмы патогенные грибы.

Возбудители инфекции:

• менингококки;
• стрептококки;
• листерии;
• вирус кори, ВИЧ, герпесвирусы;
• криптококки, грибы рода Candida;
• амеба.

Чаще диагностируют заболевание, вызванное менингококками и стрептококками. Эти бактерии могут находиться в организме, не вызывая вреда для здоровья. При значительном снижении иммунитета, патогены проявляют болезнетворные свойства, попадают в общий кровоток и заносятся в головной и спинной мозг.

Клиническая картина

После окончания инкубационного периода, появляются первые признаки заболевания: головная боль, слабость, сонливость. Возникает першение и диcкомфорт в горле, покашливание, насморк. Прогрессирование патологического процесса вызывает развитие неспецифических и специфических симптомов.

Неспецифические симптомы:

• катар верхних дыхательных путей;
• снижение слуха и зрения;
• тахикардия;
• повышение артериального давления;
• склонность к запорам или поносам;
• судороги.

Специфические симптомы:

• гипертермия (лихорадка до 40 градусов);
• головная боль высокой интенсивности;
• тошнота, рвота;
• нарушение сознания;
• ощущение давления в области глазных яблок;
• регидность мышц шеи (запрокидывание головы назад);
• регидность мышц бедра (невозможность разогнут ногу в коленном суставе);
• боль при надавливании или постукивании по черепной коробке;
• геморрагическая сыпь на теле ('тест со стаканом': если под давлением от стакана сыпь бледнеет и исчезает, это, скорее всего не менингит);
  
• гиперестезия (повышенная чувствительность к прикосновениям, свету, звукам).

Менингит может протекать в фульминантной (молниеносной), острой, хронической форме. Наиболее опасна молниеносная форма, которая характеризуется тяжелыми клиническими проявлениями и высоким риском летального исхода в результате поражения центральной нервной системы.

Профилактика

Для предупреждения развития менингита необходимо проводить мероприятия по предотвращению заражения патогенами и снижения защитных сил организма.

Профилактика менингита:

• соблюдение правил личной гигиены – мыть руки после посещения уборной и перед едой, промывать овощи и фрукты под проточной водой, употреблять свежие продукты;
• укрепление иммунитета – рациональное витаминизированное питание, закаливание, занятия физкультурой и спортом;
• предупреждение простудных заболеваний – отказ от посещения мест скопления людей во время эпидемий ОРЗ, ношение маски, профилактическая терапия;
• отказ от пагубных привычек;
• своевременное лечение хронических очагов инфекции в организме;
• профилактические прививки.

При появлении первых признаков болезни следует безотлагательно обратиться за врачебной помощью.

Лечебная тактика

Для назначения лечения необходимо выявить возбудителя менингита. Для этого проводят люмбальную пункцию с целью исследования ликвора.

Консервативное лечение:

• антибиотики;
• противовирусные препараты;
• пртивогрибковые лекарственные средства;
• жаропонижающие;
• обезболивающие;
• антигистаминные;
• седативные;
• противосудорожные;
• диуретики;
• дезинтоксикационые инфузии.

Терапию проводят в стационаре. При тяжелом течении менингита может понадобиться реанимационная помощь.