Обморок

Обморок – кратковременная потеря сознания в результате нарушения кровоснабжения головного мозга. В отличие от других патологических состояний, протекающих с потерей сознания, после обморока функционирование нервной системы может восстановиться самостоятельно. Длительность бессознательного состояния длится от нескольких секунд до 2-10 минут.


Обморок возникает в результате кратковременного кислородного голодания клеток головного мозга. Бессознательное состояние развивается в силу воздействия негативных факторов внешней и внутренней среды.

Причины кратковременной потери сознания:

• гипотония (резкое падение артериального давления);
• высокая температура и влажность окружающей среды;
• пребывание в душном помещении;
• воздействие громких звуков, ярких вспышек света;
• длительное пребывание на ногах (особенно в положения «по стойке смирно»);
• повышенная усталость;
• состояние голода (гипогликемическая реакция – низкое содержание сахара в крови);
• чувство страха, испуг, эмоциональный шок;
• возникновение интенсивной боли;
• острая аллергическая реакция (прием медикаментов, укус насекомых);
• тяжелая степень анемии;
• нарушение ритма сердца;
• патология вегетативной нервной системы;
• менструации в девочек;
• нервное истощение;
• психические заболевания;
• период вынашивания плода;
• нарушение мозгового кровотока у пожилых людей;
• бронхиальная астма;
• тяжелые инфекционные болезни и т.д..

Кратковременное нарушение мозгового кровотока вследствие негативных факторов внешней среды восстанавливается самостоятельно. Обморок, как проявление заболеваний, требует адекватного лечения и без терапии может вызвать осложнения.


Клинические проявления обморока принято делить на 3 стадии, которые отражают степень нарушения мозгового кровотока.

1. Предобморочное состояние – сопровождается головокружением, тошнотой, потемнением в глазах, тяжестью в ногах, слабостью, звоном в ушах. Кожные покровы бледнеют, пульс учащается, артериальное давление падает, урежается частота дыхания, конечности немеют, снижается мышечный тонус. Длительность стадии предобморока – 10-20 секунд.
2. Обморочное состояние – характеризуется потерей сознания. Зрачки расширены, реакция зрачков на свет снижена, угасание рефлексов, нитевидный пульс, поверхностное дыхание, низкое артериальное давление. Длительность стадии обморока – от 10 секунд до 10 минут.
3. Послеобморочное состояние – возвращение сознания, общая слабость, восстановление физиологических показателей (частоты дыхания и пульса, артериального давления). Кожа розовеет, неврологические рефлексы нормализуются.

Для предупреждения осложнений при возникновении обморока и быстрого восстановления сознания больному необходимо оказать медицинскую помощь. Чем быстрее восстановлено мозговое кровообращение, тем меньше кислородное голодание клеток мозга и благоприятнее прогноз.


В случае возникновении обморока важно своевременно оказать первую медицинскую помощь. Методика проста и доступна каждому.

Первая помощь при возникновении обморока.

1. Обеспечить доступ кислорода (открыть окна в комнате, вынести больного из душного помещения, занести в прохладно место при высокой температуре на улице и т.д.);
2. Расстегнуть ворот рубахи, развязать галстук, убрать ремень.
3. Больного уложить в горизонтальное положение, ноги приподняты, голова повернута на бок для предупреждения западения языка и закупорки дыхательных путей.
4. Обтереть лицо холодной водой, на лоб положить смоченное холодной водой полотенце.
5. Поднести к носовым ходам больного ватку с нашатырным спиртом (на 10-20 секунд).
6. После восстановления сознания обеспечить больному горизонтальное положение в течение 20-30 минут, укрыть одеялом, дать теплый сладкий чай.

Если на протяжении 10 минут человек не приходит в сознании, следует вызвать бригаду скорой помощи. Бессознательное состояние в течение длительного времени указывает на серьезные нарушения в работе головного мозга, дыхательной и сердечно-сосудистой системе.