Консультация эндокринолога

Щитовидная железа представляет собой эндокринный орган, который вырабатывает гормоны тироксин, кальцитонин, трийодтиронин. Щитовидка участвует в росте организма, регулирует метаболизм, работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, репродуктивной системы, влияет на уровень кальция в крови и клетках. Нарушение функции органа приводит к заболеваниям, которые снижают качество жизни и могут привести к тяжелым осложнениям. Для профилактики болезней щитовидной железы и предупреждения их прогрессирования необходимо регулярно обследоваться у эндокринолога.


Патология со стороны щитовидки чаще проявляется в виде снижения гормональной функции (гипотиреоз) и повышения гормональной активности (гипертиреоз). Реже встречаются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Также могут выявлять локальное или диффузное увеличение органа без нарушения синтеза гормонов. Для своевременного обращения к эндокринологу необходимо знать первые клинические проявления заболеваний щитовидки.

Клинические признаки гипотиреоза:

• зябкость в теплом помещении;
• повышенная сонливость;
• ухудшение памяти;
• быстрая утомляемость;
• отечность в области глаз, языка, охриплость голоса;
• сухость кожи;
• выпадение волос;
• склонность к запорам;
• ожирение;
• одышка во время ходьбы;
• нарушение цикличности менструаций, бесплодие.

Гипотиреоз обычно развивается медленно в течение многих лет.

Клинические признаки гипертиреоза:

• повышенная раздражительность;
• бессонница;
• учащенное сердцебиение;
• снижение массы тела на фоне нормального или повышенного аппетита;
• быстрая утомляемость, мышечная слабость;
• дрожание пальцев рук (тремор);
• непереносимость жары и душных помещений;
• склонность к диареи;
• жажда;
• частые мочеиспускания;
• потливость;
• нарушение цикличности менструаций, бесплодие.

Заболевания щитовидки в 10 раз чаще развиваются у женщин, чем у мужчин.


На приеме врача необходимо иметь с собой амбулаторную карту. Если ранее проводились лабораторные или инструментальные обследования щитовидной железы, их результаты необходимо предоставить специалисту для постановки предварительного диагноза.

Эндокринолог собирает анамнез заболевания:

• жалобы на момент осмотра;
• уточняет, когда началось заболевание, какие были первичные симптомы;
• выясняет, с чем могло быть связано начало болезни;
• узнает о наследственной предрасположенности (эпизоды патологии щитовидки у родственников), перенесенных инфекциях, сопутствующих заболеваниях.

Специалист проводит осмотр и ощупывание щитовидной железы на момент увеличения долей органа и болезненности. После чего врач ставит предварительный диагноз. Для определения окончательного диагноза эндокринолог назначает дополнительные методы обследования.

Стандартный перечень диагностики при заболеваниях щитовидки:

• лабораторный анализ крови на содержание гормонов щитовидки (тироксин, трийодтиронин) и гипофиза (тиреотропный гормон);
• УЗИ щитовидки;
• КТ щитовидки (при сомнительных результатах ультразвукового обследования).

Для получения общей картины болезни может понадобиться консультация узких специалистов – кардиолога, невролога, гинеколога.

После постановки окончательного диагноза врач назначает консервативную терапию в условиях стационара или амбулатории. В некоторых случаях при первичном обращении может понадобиться хирургическое лечение.