Онемение конечностей – рук и ног, головы, лица и других частей тела
Онемение различных частей тела вследствие заболеваний требуют диагностики причины патологического процесса и адекватного курса терапии. Часто онемение частей тела является предвестником возникновения тяжелых заболеваний с высоким риском инвалидности и летального исхода.
Онемение рук
Онемение верхних конечностей – частый признак в клинической практике. Для выявления причины патологического состояния необходимо пройти комплексное обследование у невролога. В некоторых случаях может понадобиться консультация смежных специалистов (кардиолог, ангиолог/флеболог, хирург).
Причины парастезии в верхних конечностях:
- остеохондроз шейного отдела позвоночного столба и межпозвонковые грыжи в этом сегменте – онемение рук в ночное время, в дневные часы беспокоит дискомфорт в шее, головокружение, хронические головные боли;
- синдром запястного канала (невропатия срединного нерва) – онемение 1-4 пальцев кисти (кроме мизинца) при физической работе и в ночное время;
- синдром карпального канала (невропатия срединного нерва) – онемение большого пальца с одной стороны, чаще в результате формирования гемангиомы или фибромы;
- невропатия локтевого нерва – слабость и нарушение движений в 4-5 пальцах кисти (безымянный и мизинец), онемение, особенно при нагрузке на локоть;
- полинейропатия вследствие токсического поражения (профессиональные вредности, алкоголь, яды), эндокринных заболеваний (сахарный диабет, Базедова болезнь), инфекций (полиомиелит, грипп) – двухстороннее поражение пальцев рук, которое сопровождается трофическими нарушениями (сухость кожи, шелушение, формирование язв);
- поражение центральных отделов нервной системы (рассеянный склероз, опухоль головного мозга) – одностороннее онемение верхней конечности, которое сопровождается неврологическими симптомами (нарушение двигательной активности, памяти, когнитивных функций);
- болезнь Рейно, склеродермия – чаще встречается у молодых пациентов, характеризуется двухсторонним онемением пальцев, сопровождается чувством зябкости кистей, побледнением или покраснением кожи рук;
- ишемическая болезнь сердца (ИБС) – онемение мизинца левой кисти, которое усиливается при физической нагрузке или стрессе.
В том случае, если онемение и покалывание в руках возникает резко, можно заподозрить ПНМК (преходящее нарушение мозгового кровотока) или инсульт головного мозга.
Онемение ног
Онемение ног развивается в силу сосудистых нарушений в артериях или венах, поражении периферических нервов и седалищного нерва (ишиас). Патология сопровождается затруднением двигательной активности, изменением трофики, болевым синдромом различной степени интенсивности.
Причины парестезии в нижних конечностях:
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника и межпозвонковые грыжи в этом сегменте – онемение сопровождается простреливающими болями в пояснице;
- поражение поясничного отдела позвоночника туберкулезным процессом, опухолями и их метастазами – вследствие компрессии нервов и крупных сосудов возникает онемение и отечность ног, нарушение движений конечностей, недержание кала и мочи, снижение потенции у мужчин;
- полинейропатия – изменение чувствительности в ногах сопровождается затруднением движений и трофическими нарушениями;
- облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов ног – характерно онемение ног, отеки, зябкость, перемежающая хромота (боли при движении), в поздней стадии болезни гангрена пальцев и стопы;
- варикозное расширение вен ног, тромбоз и тромбофлебит – нарушение чувствительности возникает на фоне венозного застоя в ногах, деформации поверхностных вен, трофических нарушений на голенях и стопах.
Онемение ног, чаще одностороннее, реже двухстороннее на фоне нарушения движений и речи возникает вследствие ПНМК и инсульта головного мозга.
Онемение головы, лица и языка
Онемение головы, лица и языка возникает при поражении головного мозга и черепно-мозговых нервов.
Причины онемения головы:
- рассеянный склероз;
- мигрень;
- инсульт;
- опухоль мозга;
- паралич Белла.
Причины онемения лица:
- невралгия тройничного и лицевого нерва;
- герпетическая инфекция;
- мигрень.
Причины онемения языка:
- травмы головы, переломы верхней и нижней челюсти;
- рассеянный склероз;
- инсульт;
- опухоли головного мозга;
- невралгия языкоглоточного нерва;
- В12 дефицитная анемия;
- НЦД (нейроциркуляторная дистония);
- длительный курс гормональных стероидных препаратов.
Резкое онемение половины лица и языка, нарушение речи возникает при инсульте и требует срочной госпитализации в лечебное учреждение.
Парестезии – тревожный симптом многих заболеваний, которые могут медленно прогрессировать или иметь острое начало. Своевременная диагностика и терапия предупреждает возникновение нежелательных последствий. Диагностика включает лабораторные (общеклинические анализы крови и мочи, биохимия крови, свертывающая система крови и т.д.) и инструментальные (рентгенография, КТ, МРТ, сцинтиграфия, УЗИ) методы исследования. Лечебная тактика включает консервативную терапию и/или операцию, что зависит от причины развития парестезии. |
