Маркеры воспаления

Воспаление – это защитная реакция организма на внедрение чужеродного агента или повреждение тканей. Для определения воспалительной реакции используют лабораторную диагностику. Показатели патологического процесса помогают выявить стадию и тяжесть заболевания, контролировать его течение и эффективность проводимой терапии. Основными маркерами воспаления являются: С-реактивный белок, церулоплазмин, гаптоглобин, фибриноген, уровень лейкоцитов и СОЭ. С целью определения лабораторных показателей делают забор венозной крови для общеклинического и биохимического анализа.

Один из самых ранних маркеров воспаления. Повышение С-реактивного белка начинается в течение суток после начала патологического процесса. СРБ образуется в печени. Активирует подвижность лейкоцитов, связывается с Т-лимфоцитами, что инициирует иммунный ответ на инфекцию, некроз (отмирание) тканей, рост и распад опухолей. По мере развития острой воспалительной реакции может увеличиваться в несколько десятков раз. Снижение уровня СРБ происходит постепенно во время выздоровления.

С-реактивный белок определяют при ревматоидном артрите, ревматическом полиартрите, анкилозирующем спондилите, хроническом тонзиллите в фазе обострения, инфаркте миокарда, туберкулезе, перитоните, раке различной локализации, метастазировании злокачественных опухолей.

Главный медьсодержащий белок плазмы крови. В его состав входит около 95% концентрации меди в сыворотке. Синтезируется в печени. Как и СРБ, церулоплазмин относится к белкам острой фазы. Его концентрация в крови увеличивается при бактериальных и вирусных инфекциях, системных заболеваниях, циррозе печени, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. Показатель выше при тяжелом течении воспаления и метастазировании новообразований.

Белок крови, который связывает свободный гемоглобин, предотвращая его выведение из организма. Свободный гемоглобин образуется при распаде эритроцитов и может привести к повреждению почек. Гаптоглобин преимущественно синтезируется в печени, а также в легочной и жировой ткани. Увеличение концентрации острофазового белка происходит под действием воспалительной реакции (цитокинов), возникает на 4-7 день заболевания и снижается через несколько недель после улучшения состояния. Гаптоглобин реагирует на повреждение тканей, бактериальную и вирусную инфекцию, распад злокачественных новообразований.

Относится к показателям свертывающей способности крови и белкам острофазовой реакции. Образуется в печени, входит в состав тромба при возникновении кровотечения. Как и все вышеперечисленные маркеры, является неспецифическим показателем воспаления. Его концентрация в крови увеличивается при патологии печени, почек, миокарда, инфекциях, опухолях, ожогах и других повреждениях тканей.

Белые кровяные тельца или лейкоциты отвечают за клеточный иммунитет, являются первым барьером на пути внедрения чужеродного агента в организм или повреждения тканей. Их уровень увеличивается при бактериальной инфекции, в тоже время при вирусных инфекциях содержание этих клеток может оставаться неизменным и даже снижаться. Все гнойные процессы в организме сопровождаются значительным повышением уровня белых кровяных телец.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) показывает, насколько быстро оседают красные кровяные тельца на дно пробирки. При воспалительной реакции любой этиологии, росте и распаде новообразований, травмах мягких тканей и костей СОЭ увеличивается в несколько раз. Этот показатель неспецифичен, как и другие острофазовые маркеры, свидетельствует только о развитии воспалительной реакции, без указания характера патологии.

Для выявления белков острой фазы, лейкоцитов и СОЭ необходимо сдать кровь из периферической вены утром на голодный желудок. Воздержаться от приема пищи необходимо в течение 12 часов, разрешается пить воду. Накануне анализа следует посоветоваться с врачом о временной отмене лекарственных препаратов. За полчаса до процедуры рекомендуют воздержаться от курения, физической нагрузки и эмоционального перенапряжения.