Что такое полинейропатия
Полинейропатия – это прогрессирующее заболевание периферической нервной системы, которое сопровождается диффузным поражением периферических нервов. В результате патологического процесса нарушается передача нервных импульсов из головного и спинного мозга к органам и тканям. Это приводит к вегетативным нарушениям, изменению чувствительности и двигательной активности. Заболевание чаще развивается в пожилом и старческом возрасте.
Виды полинейропатии
Полинейропатия бывает острой и хронической. В большинстве случаев диагностируют хроническую форму болезни, когда клиническая картина развивается в течение нескольких лет. Реже возникает острая форма заболевания после интоксикации организма или инфекций (синдром Гийена-Барре).
Классификация полинейропатии в зависимости от вида пораженных нервов:
- сенсорная (чувствительная) – развивается при поражении сенсорных нервов, проявляется нарушением чувствительности различной степени тяжести;
- моторная (двигательная) – развивается при поражении моторных нервов с нарушением двигательной активности и атрофией мышц;
- сенсомоторная – развивается при поражении чувствительных и двигательных нервов;
- вегетативная – развивается при поражении периферической вегетативной нервной системы;
- смешанная – характеризуется разнообразными клиническими проявлениями вследствие поражения чувствительных, двигательных, вегетативных нервов.
- идиопатическая – причина патологии остается не выявленной;
- приобретенная – развивается вследствие хронических и острых заболеваний;
- генетическая – в развитии болезни играет роль наследственный фактор.
Наиболее часто встречается приобретенная сенсомоторная разновидность полинейропатии. Без адекватной терапии заболевание приводит к инвалидности.
Причины полинейропатии
Полинейропатия развивается на фоне инфекций, интоксикаций и травм. Генетический фактор приводит к таким заболеваниям, как синдром Шарко-Мари-Тута, семейнная амилоидная полинейропатия, сенсовегетативная полинейропатия.
Причины:
- эндокринная патология (сахарный диабет);
- эндогенные интоксикации (нарушение метаболизма);
- экзогенные интоксикации (передозировка лекарственных препаратов, алкоголизм, наркомания, вредные условия труда);
- острые инфекции (герпесвирусы, ВИЧ);
- травмы с повреждением периферических нервов;
- период вынашивания плода;
- аутоиммунные болезни (мультифокальная и моторная нейропатия);
- злокачественные опухоли (множественная миелома, рак легких).
В некоторых случаях причина поражения периферических нервов остается неизвестной, не смотря на комплексную диагностику.
Клиническая картина
Симптоматика полинейропатии зависит от вида пораженных периферических нервов.
Клинические симптомы:
- нарушение чувствительности в нижних и верхних конечностях;
- парестезии (онемение, покалывание, жжение);
- угнетение рефлексов;
- нарушение двигательной активности конечностей (парезы, параличи);
- изменение походки;
- нарушение координации движений;
- тремор пальцев рук (дрожание);
- отечность стоп и кистей;
- бледность кожных покровов;
- повышенная потливость;
- образование трофических язв;
- хронический болевой синдром (дискомфорт в конечностях, грудной клетке, в области сердца).
Прогрессирование полинейропатии вызывает инвалидность. Больные теряют трудоспособность, навыки самообслуживания в быту. При этом ментальная функция сохраняется, что приводит к депрессивным состояниям.
Диагностика и лечение
Для диагностики заболевания необходимо обратиться к невропатологу. Специалист проведет неврологический осмотр и назначит необходимые методы обследования (клинический и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ, КТ, рентгенографию, электронейромиографию и т.д.). Терапия полинейропатии зависит от этиологического заболевания. Комплексное лечение направлено на устранение причины поражения периферических нервов. Для восстановления чувствительности и двигательной активности назначают реабилитацию, включающую ЛФК и физиопроцедуры.