Полинейропатия

Что такое полинейропатия

Полинейропатия – это прогрессирующее заболевание периферической нервной системы, которое сопровождается диффузным поражением периферических нервов. В результате патологического процесса нарушается передача нервных импульсов из головного и спинного мозга к органам и тканям. Это приводит к вегетативным нарушениям, изменению чувствительности и двигательной активности. Заболевание чаще развивается в пожилом и старческом возрасте.

Виды полинейропатии

Полинейропатия бывает острой и хронической. В большинстве случаев диагностируют хроническую форму болезни, когда клиническая картина развивается в течение нескольких лет. Реже возникает острая форма заболевания после интоксикации организма или инфекций (синдром Гийена-Барре).

Классификация полинейропатии в зависимости от вида пораженных нервов:

• сенсорная (чувствительная) – развивается при поражении сенсорных нервов, проявляется нарушением чувствительности различной степени тяжести;
• моторная (двигательная) – развивается при поражении моторных нервов с нарушением двигательной активности и атрофией мышц;
• сенсомоторная – развивается при поражении чувствительных и двигательных нервов;
• вегетативная – развивается при поражении периферической вегетативной нервной системы;
• смешанная – характеризуется разнообразными клиническими проявлениями вследствие поражения чувствительных, двигательных, вегетативных нервов.

Классификация полинейропатии в зависимости от причины:

• идиопатическая – причина патологии остается не выявленной;
• приобретенная – развивается вследствие хронических и острых заболеваний;
• генетическая – в развитии болезни играет роль наследственный фактор.

Наиболее часто встречается приобретенная сенсомоторная разновидность полинейропатии. Без адекватной терапии заболевание приводит к инвалидности.

Причины полинейропатии

Полинейропатия развивается на фоне инфекций, интоксикаций и травм. Генетический фактор приводит к таким заболеваниям, как синдром Шарко-Мари-Тута, семейнная амилоидная полинейропатия, сенсовегетативная полинейропатия.

Причины:

• эндокринная патология (сахарный диабет);
• эндогенные интоксикации (нарушение метаболизма);
• экзогенные интоксикации (передозировка лекарственных препаратов, алкоголизм, наркомания, вредные условия труда);
• острые инфекции (герпесвирусы, ВИЧ);
• травмы с повреждением периферических нервов;
• период вынашивания плода;
• аутоиммунные болезни (мультифокальная и моторная нейропатия);
• злокачественные опухоли (множественная миелома, рак легких).

В некоторых случаях причина поражения периферических нервов остается неизвестной, не смотря на комплексную диагностику.

Клиническая картина

Симптоматика полинейропатии зависит от вида пораженных периферических нервов.

Клинические симптомы:

• нарушение чувствительности в нижних и верхних конечностях;
• парестезии (онемение, покалывание, жжение);
• угнетение рефлексов;
• нарушение двигательной активности конечностей (парезы, параличи);
• изменение походки;
• нарушение координации движений;
• тремор пальцев рук (дрожание);
• отечность стоп и кистей;
• бледность кожных покровов;
• повышенная потливость;
• образование трофических язв;
• хронический болевой синдром (дискомфорт в конечностях, грудной клетке, в области сердца).

Прогрессирование полинейропатии вызывает инвалидность. Больные теряют трудоспособность, навыки самообслуживания в быту. При этом ментальная функция сохраняется, что приводит к депрессивным состояниям.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к невропатологу. Специалист проведет неврологический осмотр и назначит необходимые методы обследования (клинический и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ, КТ, рентгенографию, электронейромиографию и т.д.). Терапия полинейропатии зависит от этиологического заболевания. Комплексное лечение направлено на устранение причины поражения периферических нервов. Для восстановления чувствительности и двигательной активности назначают реабилитацию, включающую ЛФК и физиопроцедуры.