Обследование легких: спирометрия
Спирометрия – диагностический метод, направленный на измерение функции внешнего дыхания. Обследование применяют с целью выявления заболеваний бронхолегочной системы, эффективности проводимой терапии и профилактических осмотров у группы риска. Результат диагностики выдается в виде графика, на котором указаны отклонения от среднестатистических величин здоровых людей.
Суть исследования
Диагностика проводится при помощи спирометра, который измеряет частоту и глубину вдоха/выдоха, а также дыхательные объемы легких. Обследование проводят при спокойном и форсированном дыхании. Пациент дышит в герметичную трубку, соединенную с подвижными мехами. Регистрация изменений объема легких фиксируется и обрабатывается регистратором в компьютере.
Во время исследования пациент принимает удобную позу, которая исключает напряжение шеи, наклона головы или позвоночника. Для этого перед процедурой регулируют высоту стула относительно спирометра. Для плотного обхвата трубки применяют стерильные загубники, нос закрывают специальным зажимом. Одежда должна быть свободной и не стеснять движения грудной клетки.
Спирометрию проводят на голодный желудок. За час до процедуры следует отказаться от приема кофе и курения. За 15 минут до исследования необходимо соблюдать физический и психологический покой. Во время процедуры может возникнуть головокружение, реже обмороки, что связано с длительным глубоким дыханием. В большинстве случаев исследование переносится хорошо, без появления неприятных ощущений.
Виды спирометрии и исследуемые показатели
Во время диагностики проводят различные виды проб для выявления отклонений в функции легких и бронхов.
Виды спирометрии:
- функциональные пробы с лекарственными средствами (бронходилататорами);
- формированный (мощный) выдох;
- вдох и выдох при спокойном дыхании;
- серия глубоких вдохов для изучения максимальной емкости легких.
Основные показатели спирометрии: ЖЕЛ (жизненная емкость легких), ФЖЕЛ (разница ЖЕЛ в начале и в конце мощного выдоха), ПОС (пиковая объемная скорость), индекс Тиффно (степень проходимости бронхов).
Показания и противопоказания
Обследование назначают для диагностики, профилактических осмотров и мониторинга эффективности проводимой терапии. В профилактических целях спирометрию рекомендуют группам риска по заболеваниям бронхолегочной системы, к которым относятся работники вредных производств, курильщики со стажем, проживающие в экологически загрязненных районах.
Показания:
- хронический бронхит с частыми обострениями;
- длительный кашель (более 3-4 недель);
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
- бронхиальная астма;
- поллинозы (сезонные аллергические проявления со стороны бронхов);
- боли в грудной клетке давящего характера;
- чувство нехватки воздуха, неэффективности вдоха или выдоха;
- одышка;
- выявление физического состояния у спортсменов.
Спирометрия сопряжена с форсированным дыханием, что вносит ограничения использования диагностики при некоторых патологических состояниях.
Противопоказания:
- тяжелая сердечная и легочная недостаточность;
- состояние после инфаркта миокарда или инсульта головного мозга;
- восстановительный период после операций на грудной клетке, головном мозге, органе зрения;
- гипертоническая болезнь с тяжелым течением;
- токсикозы беременности;
- болезни крови;
- склонность к тромбозам;
- общее тяжелое состояние больного.