Тахикардия

Тахикардия представляет собой учащение сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Патологическое состояние приводит к нарушению центрального и периферического кровотока, гипоксии тканей, нарушению клеточного метаболизма. Тахикардия является симптомом заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы. Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременно диагностировать тахикардию с целью назначения адекватного лечения.


Различают физиологическую и патологическую тахикардию. Физиологическое учащение сердечных сокращений возникает вследствие воздействия внешних факторов и представляет собой защитную реакцию организма. Физиологическая тахикардия имеет временный характер и не несет опасности для здоровья.

Причины возникновения физиологической тахикардии:

• высокая температура окружающей среды (перегревание);
• физическая нагрузка;
• стрессовые ситуации;
• эмоциональное перенапряжение;
• посещение высокогорных районов;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• употребление кофе и кофеинсодержащих продуктов;
• терапия некоторыми лекарственными препаратами.

После прекращения воздействия внешнего раздражающего фактора, сердечный пульс быстро восстанавливается.

Патологическая тахикардия развивается на фоне заболевания органов и функциональных систем. Учащение пульса, в таком случае, вызывает нарушение нормального кровообращения в организме.

Причины возникновения патологической тахикардии:

• инфекционно-воспалительные болезни сердца;
• шоковые состояния;
• эндокринная патология;
• травмы;
• отравления;
• массивные внутренние и внешние кровотечения;
• анемии;
• поражения нервной системы.

При патологической тахикардии назначают консервативную терапию, что предупреждает развитие нежелательных последствий.


Клинические проявления тахикардии зависят от вида учащения сердечного ритма. Самый распространенный вид – синусовая тахикардия, при которой импульс сокращения миокарда исходит из синусового узла. Генерация импульса возбуждения миокарда может возникать вне нормальной локализации, что приводит к эктопическому виду тахикардии.

Виды эктопической тахикардии по локализации очага автоматизма:

• наджелудочковая (предсердная) – очаг автоматизма находится в предсердии, при этом предсердия и желудочки сокращаются не последовательно;
• желудочковая – очаг автоматизма находится в желудочках, часто возникает на фоне экстрасистол, приводит к нарушению кровотока в малом и большом кругу кровообращения.

Виды тахикардии по регулярности сердечного ритма:

• ритмичная (синусовая) – между сердечными толчками наблюдают одинаковые промежутки времени;
• аритмичная (эктопическая) – между сердечными толчками наблюдают разные промежутки времени.

Клинические проявления тахикардии:

• боли за грудиной;
• чувство перебоев и замирания сердца;
• головокружение;
• одышка;
• потемнение перед глазами;
• ощущение нехватки воздуха;
• предобморочные состояния и потеря сознания.

Ритмичные виды тахикардии протекают легче, чем аритмичные формы учащения сердечного ритма.


При первых признаках нарушения сердечного ритма необходимо обратиться к врачу-кардиологу. Специалист измерит артериальное давление и пульс, направит на дополнительные методы обследования.

Диагностика тахикардии:

• ЭКГ (электрокардиограмма);
• ЭхоКГ (эхокардиография);
• Холтеровское мониторирование (оценка ЭКГ за 24-72 часа).

Лечение назначают в зависимости от вида тахикардии, причины патологического состояния, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Основные группы препаратов при тахикардии:

• бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол, атенолол);
• антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем).

Проводят терапию этиотропного заболевания, которое послужило причиной учащения сердечного ритма. Для профилактики тахикардии рекомендуют отказаться от вредных привычек, нормализовать режим работы и отдыха, организовать рациональное питание.