Тромбоз

Тромбоз – это образование тромбов в сосудистой сети. Патологический тромбоз возникает вследствие изменения равновесия между свертывающей и антисвертывающей системами крови. В результате развивается нарушение кровотока в венах и артериях, что приводит к некрозу тканей. При возникновении первых признаков тромбоза необходимо обратиться за врачебной помощью для подтверждения диагноза и определения тактики лечения патологического состояния.


Физиологическое тромбообразование представляет собой защитный механизм для предотвращения кровотечений. В процессе формирования тромбов участвуют клетки крови – тромбоциты и факторы свертывающей системы. Растворение тромбов происходит под действием антисвертывающей системы крови. Патологическое тромбообразование развивается без угрозы кровотечений и приводит к нарушению кровотока в органах и тканях.

Причины тромбозов:

• болезни крови;
• застойные явления в тканях;
• передавливание кровеносных сосудов;
• обезвоживание;
• нарушение холестеринового обмена (атеросклероз);
• инфекционно-воспалительные болезни;
• травмы;
• онкология;
• период беременности.

Тромб внутри сосуда постепенно увеличивается, уплотняется, полностью закрывает просвет и прекращает кровоснабжение органов или тканей.


Клинические признаки заболевания отличаются при тромбозе венозного или артериального сосуда.

Симптомы венозного тромбоза:

• медленное прогрессирующее развитие (несколько недель или месяцев);
• отечность конечности;
• посинение кожных покровов;
• образование трофических язв;
• присоединение вторичной инфекции (нагноение, рожистое воспаление);
• мелкие петехии (кровоизлияния) на коже ниже места закупорки вены.

Симптомы артериального тромбоза:

• быстрое развитие клинической картины (несколько часов или дней);
• бледность кожных покровов;
• петехии;
• нарушение чувствительности и двигательной активности конечности;
• развитие некроза мягких тканей.

Наиболее опасен тромбоз крупных артерий внутренних органов: коронарных, почечных, сонных, мозговых. Это приводит к инфарктам и инсультам с тяжелыми последствиями. Венозный тромбоз опасен при отрыве тромба из первичного места локализации и закупорке далеко расположенного сосуда – тромбоэмболия ветвей легочной артерии. Острые состояния требует срочной медицинской помощи. В противном случае высок риск наступления смертельного исхода.


Для выявления патологического тромбоза назначают лабораторные (биохимия крови, коагулограмма) и инструментальные (УЗИ с эффектом допплера, ангиография) методы диагностики. В начальных стадиях тромбоза вен и при острых состояниях применяют консервативную терапию и тромболизис. В запущенных формах образования венозных тромбов назначают хирургическое лечение по удалению сосудов.

Консервативная терапия:

• тромболитики;
• антикоагулянты;
• антиагреганты;
• противовоспалительные средства;
• препараты для стимуляции микроциркуляции;
• витамины (аскорбиновая кислота, рутин).

Вследствие того, что венозная система имеет коллатеральную сеть кровотока, венозный тромбоз развивается медленно и диагностируется на стадии образования крупного плотного тромба. В таких клинических случаях консервативная терапия малоэффективна. Для восстановления нормальной циркуляции крови назначают малоинвазивные оперативные вмешательства по удалению пораженной вены. При инфарктах и инсультах органов проводят тромболизис – введение антикоагулянтов непосредственно в месте локализации тромба.