Деформация большого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы – это заболевание, которое связано с деформацией первого плюснефалангового сустава и в последствие пальцев стопы. Болезнь также называют – «шишка» или «косточка» на ноге. Патология в 4 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Вальгусную деформацию диагностируют в возрасте после 30 лет. Заболевание медленно прогрессирует и приводит к нарушению нормальной двигательной активности. При своевременном лечении деформацию пальцев можно избежать.

Причины

Вальгусное изменение пальцев стопы возникает вследствие нарушения строения соединительной и костной ткани, что приводит к деформации передней части стопы.

Причины:

• поперечное плоскостопие;
• эндокринные нарушения (роды, климакс, аборты, патологическое изменение метаболизма);
• остеопороз;
• ношение узкой обуви на высоких каблуках;
• интенсивные физические нагрузки на нижние конечности (работа на ногах, профессиональный спорт, балет);
• наследственный фактор.

Выльгусная деформация приводит к артрозу первого плюсне-фалангового сустава.

Клинические проявления

«Шишка» на пальце растет медленно. Заболевание начинается с тупых болей в области передней части стопы, которые усиливаются после физической нагрузки и ношения неудобной обуви. При прогрессировании патологии, «шишка» увеличивается в размерах и приводит к отклонению пальцев стопы от нормальной оси.

Клинические симптомы:

• быстрая утомляемость нижних конечностей;
• боли в стопе при ходьбе;
• увеличение первого плюсне-фалангового сустава в объеме;
• отклонение пальцев стопы в наружную сторону;
• формирование молоткообразной формы 2-4 пальцев стопы;
• 2 палец стопы смещается вверх, нарушается его подвижность;
• образование мозолей на подошвенной поверхности стопы и на пальцах.

Больные с «шишкой» на ноге не могут подобрать обувь из-за увеличения поперечного размера стопы. Это приводит к необходимости заказывать индивидуальный пошив обуви. Неэстетический вид стопы влияет на эмоциональное состояние, особенно в молодом возрасте.

Диагностика

Для выявления заболевания необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который проведет диагностику и назначит адекватное лечение.

Диагностика при вальгусной деформации пальцев стопы:

• рентгенография стопы в трех проекциях (исследование суставов и костей);
• плантография (исследование сводов стопы на момент наличия плоскостопия);
• нагрузочные пробы (для определения устойчивости стопы к физическим нагрузкам).

С целью исключения других заболеваний суставов могут понадобиться консультации ревматолога, эндокринолога, артролога.

Лечебная тактика

На ранних этапах развития заболевания проводят консервативные методы терапии, которые помогают предупредить деформацию сустава и пальцев.

Консервативные методы лечения:

• негормональные и гормональные противовоспалительные средства;
• ношение ортопедических стелек для обуви;
• использование шин на стопы во время ночного сна;
• применение специальных прокладок между первым и вторым пальцем стопы;
• физиопроцедуры;
• лечебная физкультура для стоп и нижних конечностей.

В запущенных случаях заболевания, которые сопровождаются стойкой деформацией сустава и пальцев стопы, назначают хирургические методы терапии. Проводят операции по реконструкции первой плюсневой кости и первой фаланги пальца стопы. Реабилитация длится 4-6 недель, после чего двигательная активность конечности восстанавливается. Оперативное вмешательство позволяет устранить косметический дефект и улучшить функцию стопы.