Вальгусная деформация первого пальца стопы
Вальгусная деформация первого пальца стопы – это заболевание, которое связано с деформацией первого плюснефалангового сустава и в последствие пальцев стопы. Болезнь также называют – «шишка» или «косточка» на ноге. Патология в 4 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Вальгусную деформацию диагностируют в возрасте после 30 лет. Заболевание медленно прогрессирует и приводит к нарушению нормальной двигательной активности. При своевременном лечении деформацию пальцев можно избежать.
Причины
Вальгусное изменение пальцев стопы возникает вследствие нарушения строения соединительной и костной ткани, что приводит к деформации передней части стопы.
Причины:
- поперечное плоскостопие;
- эндокринные нарушения (роды, климакс, аборты, патологическое изменение метаболизма);
- остеопороз;
- ношение узкой обуви на высоких каблуках;
- интенсивные физические нагрузки на нижние конечности (работа на ногах, профессиональный спорт, балет);
- наследственный фактор.
Выльгусная деформация приводит к артрозу первого плюсне-фалангового сустава.
Клинические проявления
«Шишка» на пальце растет медленно. Заболевание начинается с тупых болей в области передней части стопы, которые усиливаются после физической нагрузки и ношения неудобной обуви. При прогрессировании патологии, «шишка» увеличивается в размерах и приводит к отклонению пальцев стопы от нормальной оси.
Клинические симптомы:
- быстрая утомляемость нижних конечностей;
- боли в стопе при ходьбе;
- увеличение первого плюсне-фалангового сустава в объеме;
- отклонение пальцев стопы в наружную сторону;
- формирование молоткообразной формы 2-4 пальцев стопы;
- 2 палец стопы смещается вверх, нарушается его подвижность;
- образование мозолей на подошвенной поверхности стопы и на пальцах.
Больные с «шишкой» на ноге не могут подобрать обувь из-за увеличения поперечного размера стопы. Это приводит к необходимости заказывать индивидуальный пошив обуви. Неэстетический вид стопы влияет на эмоциональное состояние, особенно в молодом возрасте.
Диагностика
Для выявления заболевания необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который проведет диагностику и назначит адекватное лечение.
Диагностика при вальгусной деформации пальцев стопы:
- рентгенография стопы в трех проекциях (исследование суставов и костей);
- плантография (исследование сводов стопы на момент наличия плоскостопия);
- нагрузочные пробы (для определения устойчивости стопы к физическим нагрузкам).
С целью исключения других заболеваний суставов могут понадобиться консультации ревматолога, эндокринолога, артролога.
Лечебная тактика
На ранних этапах развития заболевания проводят консервативные методы терапии, которые помогают предупредить деформацию сустава и пальцев.
Консервативные методы лечения:
- негормональные и гормональные противовоспалительные средства;
- ношение ортопедических стелек для обуви;
- использование шин на стопы во время ночного сна;
- применение специальных прокладок между первым и вторым пальцем стопы;
- физиопроцедуры;
- лечебная физкультура для стоп и нижних конечностей.