Противопоказания к перевозке больного

Всякая перевозка сопровождается перекладыванием на носилки, качкой при езде. Эти воздействия, несущественные для здоровых лиц, представляют большой стресс для пациентов, находящихся в тяжелом или критическом состоянии. Поэтому, говоря о противопоказаниях к транспортировке, подразумевают те патологические процессы, усугубление которых во время перевозки представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Общие положения

Это не относится к транспортировке пострадавшего с места происшествия в лечебное учреждение. То же самое касается и тяжелых больных, перевозимых из дому и нуждающихся в неотложных лечебных мероприятиях в условиях стационара. Здесь ни о каких противопоказаниях не может быть и речи, ведь решается вопрос о жизни пациента и перевозка осуществляется по жизненным показаниям. Устранение всех жизненных нарушений проводится непосредственно в санитарном транспорте. Поэтому всякая нетранспортабельность относительна.

Перечень противопоказаний к перевозке больного

Другое дело, когда речь идет о переводе пациента из одного лечебного учреждения в другое. В данном случае при наличии противопоказаний имеет смысл вызвать необходимых специалистов и осуществить все лечебные мероприятия на месте. К этим противопоказаниям относятся:

• острая стадия инфаркта миокарда с выраженным болевым синдромом и сердечной недостаточностью
• тяжелый шок с падением систолического (верхнего) артериального давления (АД) ниже 90 мм. рт. ст.
• гипертонический криз с подъемом АД выше 230 мм. рт. ст.
• тяжелая черепно-мозговая травма, мозговой инсульт с потерей сознания на уровне комы
• любые другие комы
• обширные глубокие ожоги
• массивная кровопотеря
• выраженная дыхательная недостаточность
• судорожный синдром
• тяжелое течение бронхиальной астмы (астматический статус)
• тяжелая неразрешенная хирургическая патология
• эклампсия – неотложное состояние при беременности
• психические расстройства с выраженным двигательным возбуждением
• обширные сочетанные травмы с нарушением функции жизненно важных органов
• глубокое общее истощение (кахексия)
• агональное состояние или клиническая смерть

Современные тенденции

Все пациенты с вышеперечисленной патологией признаются нетранспортабельными. После стабилизации неотложных состояний больной может подлежать дальнейшей транспортировке. В любом случае, вопрос о транспортабельности решает врач или группа врачей различных специальностей. В последнее время перечень противопоказаний к транспортировке значительно сократился. Это обусловлено внедрением в медицинскую практику новейших методик лечения неотложных состояний. Кроме того, современные реанимобили оснащены оборудованием, изготовленным по новейшим технологиям. Поэтому риск последствий для пациента во время перевозки сведен к минимуму. Тем не менее, такой риск существует. И вопрос транспортабельности пациента – это не только медицинская, но и юридическая проблема.