Транспортировка пожилых при переломе шейки бедра
Шейка бедра – костная анатомическая структура, или попросту перешеек, соединяющий тело бедренной кости и ее головку, являющуюся составной частью тазобедренного сустава. Перелом шейки бедра может отмечаться в любом возрасте. Но чаще всего эта травма отмечается у людей старше 60 лет, то есть у пожилых людей. Это обусловлено особенностями обмена веществ у данной возрастной категории. В эти годы происходят дегенеративные изменения во всех органах и тканях, в том числе и в костях. Отмечается остеопороз – разрежение костной ткани из-за дефицита солей кальция.
Поэтому достаточно даже минимального по силе воздействия при толчке, падении, чтобы сломалась шейка бедра. Причем в пожилом возрасте данный перелом сам по себе никогда не срастается. Костные отломки фиксируют металлическими винтами, а в отдельных случаях прибегают к эндопротезированию, то есть к полной замене сустава синтетическим аналогом.
Все эти операции осуществляются в лечебном учреждении. И здесь встает проблема – как доставить пожилого пациента в больницу из дома или с места происшествия? Транспортировка с этой травмой – серьезное испытание даже для молодого пациента. А в случае с пожилыми людьми она должна осуществляться на специализированном транспорте в сопровождении медицинского персонала. Во-первых, перелом шейки бедра – это резкая боль, усиливающаяся при движении автомобиля по дороге. Следовательно, перед переездом в клинику необходимо полноценное обезболивание. При свежих травмах показано даже введение наркотических средств.
Кроме того, пострадавшую конечность нужно иммобилизировать (обездвижить). Если ранее на область перелома не была наложена гипсовая повязка, тазобедренный сустав иммобилизируют проволочными шинами Крамера или специальной шиной Дитерихса. В любом случае, шина должна захватывать анатомическую область, включающую наряду с тазобедренным коленный и голеностопный суставы.
Перелом, боль, переезд в чужое и непривычное место – это стресс. И пожилые люди реагируют на этот стресс по-разному. У одних возможно резкое повышение давления вплоть до кризовых цифр. У других транспортировка может спровоцировать сердечный приступ. Поэтому на момент транспортировки должно быть все для оказания помощи при этих состояниях – электрокардиограф, кислородно-дыхательная аппаратура, необходимый набор лекарств.
Но есть и такая категория пожилых людей, которая реагирует на боль и непривычную обстановку психическими расстройствами различной степени выраженности вплоть до психозов. Если есть такая вероятность, пациент должен перед транспортировкой принять легкое седативное средство. При развитии психоза в дороге пациента следует фиксировать к носилкам во избежание получения других травм.
В настоящее время многие специализированные автомобили для транспортировки травмированных пациентов оборудованы демпферными носилками, уменьшающими толчки и сотрясения во время езды. И, конечно же, на все время транспортировки пожилых больных с переломом шейки бедра должен осуществляться контроль жизненно важных показателей – артериального давления, частоты сердечных сокращений, насыщения крови кислородом.
Особенности перелома шейки бедра в пожилом возрасте
Поэтому достаточно даже минимального по силе воздействия при толчке, падении, чтобы сломалась шейка бедра. Причем в пожилом возрасте данный перелом сам по себе никогда не срастается. Костные отломки фиксируют металлическими винтами, а в отдельных случаях прибегают к эндопротезированию, то есть к полной замене сустава синтетическим аналогом.
Все эти операции осуществляются в лечебном учреждении. И здесь встает проблема – как доставить пожилого пациента в больницу из дома или с места происшествия? Транспортировка с этой травмой – серьезное испытание даже для молодого пациента. А в случае с пожилыми людьми она должна осуществляться на специализированном транспорте в сопровождении медицинского персонала. Во-первых, перелом шейки бедра – это резкая боль, усиливающаяся при движении автомобиля по дороге. Следовательно, перед переездом в клинику необходимо полноценное обезболивание. При свежих травмах показано даже введение наркотических средств.
Основные мероприятия и возможные осложнения
Кроме того, пострадавшую конечность нужно иммобилизировать (обездвижить). Если ранее на область перелома не была наложена гипсовая повязка, тазобедренный сустав иммобилизируют проволочными шинами Крамера или специальной шиной Дитерихса. В любом случае, шина должна захватывать анатомическую область, включающую наряду с тазобедренным коленный и голеностопный суставы.
Перелом, боль, переезд в чужое и непривычное место – это стресс. И пожилые люди реагируют на этот стресс по-разному. У одних возможно резкое повышение давления вплоть до кризовых цифр. У других транспортировка может спровоцировать сердечный приступ. Поэтому на момент транспортировки должно быть все для оказания помощи при этих состояниях – электрокардиограф, кислородно-дыхательная аппаратура, необходимый набор лекарств.
Но есть и такая категория пожилых людей, которая реагирует на боль и непривычную обстановку психическими расстройствами различной степени выраженности вплоть до психозов. Если есть такая вероятность, пациент должен перед транспортировкой принять легкое седативное средство. При развитии психоза в дороге пациента следует фиксировать к носилкам во избежание получения других травм.
Общие требования
В настоящее время многие специализированные автомобили для транспортировки травмированных пациентов оборудованы демпферными носилками, уменьшающими толчки и сотрясения во время езды. И, конечно же, на все время транспортировки пожилых больных с переломом шейки бедра должен осуществляться контроль жизненно важных показателей – артериального давления, частоты сердечных сокращений, насыщения крови кислородом.