Перевозка при переломе шейки бедра

Транспортировка пожилых при переломе шейки бедра

Шейка бедра – костная анатомическая структура, или попросту перешеек, соединяющий тело бедренной кости и ее головку, являющуюся составной частью тазобедренного сустава. Перелом шейки бедра может отмечаться в любом возрасте. Но чаще всего эта травма отмечается у людей старше 60 лет, то есть у пожилых людей. Это обусловлено особенностями обмена веществ у данной возрастной категории. В эти годы происходят дегенеративные изменения во всех органах и тканях, в том числе и в костях. Отмечается остеопороз – разрежение костной ткани из-за дефицита солей кальция.

Особенности перелома шейки бедра в пожилом возрасте

Поэтому достаточно даже минимального по силе воздействия при толчке, падении, чтобы сломалась шейка бедра. Причем в пожилом возрасте данный перелом сам по себе никогда не срастается. Костные отломки фиксируют металлическими винтами, а в отдельных случаях прибегают к эндопротезированию, то есть к полной замене сустава синтетическим аналогом.

Все эти операции осуществляются в лечебном учреждении. И здесь встает проблема – как доставить пожилого пациента в больницу из дома или с места происшествия? Транспортировка с этой травмой – серьезное испытание даже для молодого пациента. А в случае с пожилыми людьми она должна осуществляться на специализированном транспорте в сопровождении медицинского персонала. Во-первых, перелом шейки бедра – это резкая боль, усиливающаяся при движении автомобиля по дороге. Следовательно, перед переездом в клинику необходимо полноценное обезболивание. При свежих травмах показано даже введение наркотических средств.

Основные мероприятия и возможные осложнения

Кроме того, пострадавшую конечность нужно иммобилизировать (обездвижить). Если ранее на область перелома не была наложена гипсовая повязка, тазобедренный сустав иммобилизируют проволочными шинами Крамера или специальной шиной Дитерихса. В любом случае, шина должна захватывать анатомическую область, включающую наряду с тазобедренным коленный и голеностопный суставы.

Перелом, боль, переезд в чужое и непривычное место – это стресс. И пожилые люди реагируют на этот стресс по-разному. У одних возможно резкое повышение давления вплоть до кризовых цифр. У других транспортировка может спровоцировать сердечный приступ. Поэтому на момент транспортировки должно быть все для оказания помощи при этих состояниях – электрокардиограф, кислородно-дыхательная аппаратура, необходимый набор лекарств.

Но есть и такая категория пожилых людей, которая реагирует на боль и непривычную обстановку психическими расстройствами различной степени выраженности вплоть до психозов. Если есть такая вероятность, пациент должен перед транспортировкой принять легкое седативное средство. При развитии психоза в дороге пациента следует фиксировать к носилкам во избежание получения других травм.

Общие требования

В настоящее время многие специализированные автомобили для транспортировки травмированных пациентов оборудованы демпферными носилками, уменьшающими толчки и сотрясения во время езды. И, конечно же, на все время транспортировки пожилых больных с переломом шейки бедра должен осуществляться контроль жизненно важных показателей – артериального давления, частоты сердечных сокращений, насыщения крови кислородом.