Противопоказания к транспортировке
Всякая перевозка сопровождается перекладыванием на носилки, качкой при езде. Эти воздействия, несущественные для здоровых лиц, представляют большой стресс для пациентов, находящихся в тяжелом или критическом состоянии. Поэтому, говоря о противопоказаниях к транспортировке, подразумевают те патологические процессы, усугубление которых во время перевозки представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Это не относится к транспортировке пострадавшего с места происшествия в лечебное учреждение. То же самое касается и тяжелых больных, перевозимых из дому и нуждающихся в неотложных лечебных мероприятиях в условиях стационара. Здесь ни о каких противопоказаниях не может быть и речи, ведь решается вопрос о жизни пациента и перевозка осуществляется по жизненным показаниям. Устранение всех жизненных нарушений проводится непосредственно в санитарном транспорте. Поэтому всякая нетранспортабельность относительна.
Другое дело, когда речь идет о переводе пациента из одного лечебного учреждения в другое. В данном случае при наличии противопоказаний имеет смысл вызвать необходимых специалистов и осуществить все лечебные мероприятия на месте. К этим противопоказаниям относятся:
Все пациенты с вышеперечисленной патологией признаются нетранспортабельными. После стабилизации неотложных состояний больной может подлежать дальнейшей транспортировке. В любом случае, вопрос о транспортабельности решает врач или группа врачей различных специальностей. В последнее время перечень противопоказаний к транспортировке значительно сократился. Это обусловлено внедрением в медицинскую практику новейших методик лечения неотложных состояний. Кроме того, современные реанимобили оснащены оборудованием, изготовленным по новейшим технологиям. Поэтому риск последствий для пациента во время перевозки сведен к минимуму. Тем не менее, такой риск существует. И вопрос транспортабельности пациента – это не только медицинская, но и юридическая проблема.
Общие положения
Это не относится к транспортировке пострадавшего с места происшествия в лечебное учреждение. То же самое касается и тяжелых больных, перевозимых из дому и нуждающихся в неотложных лечебных мероприятиях в условиях стационара. Здесь ни о каких противопоказаниях не может быть и речи, ведь решается вопрос о жизни пациента и перевозка осуществляется по жизненным показаниям. Устранение всех жизненных нарушений проводится непосредственно в санитарном транспорте. Поэтому всякая нетранспортабельность относительна.
Перечень противопоказаний к перевозке больного
Другое дело, когда речь идет о переводе пациента из одного лечебного учреждения в другое. В данном случае при наличии противопоказаний имеет смысл вызвать необходимых специалистов и осуществить все лечебные мероприятия на месте. К этим противопоказаниям относятся:
- острая стадия инфаркта миокарда с выраженным болевым синдромом и сердечной недостаточностью
- тяжелый шок с падением систолического (верхнего) артериального давления (АД) ниже 90 мм. рт. ст.
- гипертонический криз с подъемом АД выше 230 мм. рт. ст.
- тяжелая черепно-мозговая травма, мозговой инсульт с потерей сознания на уровне комы
- любые другие комы
- обширные глубокие ожоги
- массивная кровопотеря
- выраженная дыхательная недостаточность
- судорожный синдром
- тяжелое течение бронхиальной астмы (астматический статус)
- тяжелая неразрешенная хирургическая патология
- эклампсия – неотложное состояние при беременности
- психические расстройства с выраженным двигательным возбуждением
- обширные сочетанные травмы с нарушением функции жизненно важных органов
- глубокое общее истощение (кахексия)
- агональное состояние или клиническая смерть
Современные тенденции
Все пациенты с вышеперечисленной патологией признаются нетранспортабельными. После стабилизации неотложных состояний больной может подлежать дальнейшей транспортировке. В любом случае, вопрос о транспортабельности решает врач или группа врачей различных специальностей. В последнее время перечень противопоказаний к транспортировке значительно сократился. Это обусловлено внедрением в медицинскую практику новейших методик лечения неотложных состояний. Кроме того, современные реанимобили оснащены оборудованием, изготовленным по новейшим технологиям. Поэтому риск последствий для пациента во время перевозки сведен к минимуму. Тем не менее, такой риск существует. И вопрос транспортабельности пациента – это не только медицинская, но и юридическая проблема.