Спастичность после инсультов, травм и других заболеваний
Спастичность представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается повышенным тонусом скелетным мышц верхних и нижних конечностей. Заболевание развивается при поражении центральных отделов нервной системы и вызывает появление инвалидности. Лечение спастичности проводят консервативным путем, в тяжелых случаях назначают оперативное вмешательство.
Высокий тонус мышц появляется при нарушении проводимости по пирамидным и экстрапирамидным путям вследствие поражения головного и спинного мозга. Формирование спастичности связано с неконтролируемым поступлением нервного импульса от центральных отделов нервной системы к мышечным волокнам, что приводит к ухудшению двигательной активности и вызывает развитие осложнений.
Заболевания, приводящие к спастичности мышц:
Заболевание протекает в несколько стадий. В начале болезни регистрируют снижение мышечного тонуса в результате появления спинального шока. Вялость мышц конечностей связана с недостаточной рефлекторной деятельность спинного мозга после развития болезни или травмы. Впоследствии формируется чрезмерная возбудимость нейронов головного или спинного мозга на внешние возбудители – активные и пассивные движения.
Симптомы спастичности мышц:
Спастичность мышц способствует нарушению двигательной активности, снижению качества жизни и социальной адаптации, потере трудоспособности. Вследствие высокого мышечного тонуса развиваются сопутствующие инфекции, появляются психические отклонения, формируется инвалидность.
Лечение заболевания начинают с консервативных методов. В тяжелых клинических случаях проводят оперативное вмешательство. Терапия направлена на снижение патологического тонуса, устранение болей и клонических спазмов, улучшение двигательной активности, предупреждение анкилоза суставов.
Консервативная терапия спастичности включает:
Спастичность мышц – это последствие тяжелых заболеваний и травм центральной нервной системы. Своевременное комплексное лечение патологического процесса, приведшего к повышению мышечного тонуса, предупреждает развитие инвалидности и улучшает качество жизни больных.
Причины
Высокий тонус мышц появляется при нарушении проводимости по пирамидным и экстрапирамидным путям вследствие поражения головного и спинного мозга. Формирование спастичности связано с неконтролируемым поступлением нервного импульса от центральных отделов нервной системы к мышечным волокнам, что приводит к ухудшению двигательной активности и вызывает развитие осложнений.
Заболевания, приводящие к спастичности мышц:
- ишемический и геморрагический инсульт;
- травмы головного или спинного мозга;
- энцефалит;
- менингит;
- детский церебральный паралич;
- рассеянный склероз;
- гипоксия мозга (нехватка кислорода);
- фенилкетонурия.
Клинические проявления
Заболевание протекает в несколько стадий. В начале болезни регистрируют снижение мышечного тонуса в результате появления спинального шока. Вялость мышц конечностей связана с недостаточной рефлекторной деятельность спинного мозга после развития болезни или травмы. Впоследствии формируется чрезмерная возбудимость нейронов головного или спинного мозга на внешние возбудители – активные и пассивные движения.
Симптомы спастичности мышц:
- скованность мышц рук и ног;
- затруднения движений в конечностях, нарушение речи;
- болезненные ощущения в результате мышечных спазмов;
- слабость в конечностях;
- непроизвольные движения (клонические спазмы);
- атрофия мышц, деформация костей, анкилоз (неподвижность) суставов.
Спастичность мышц способствует нарушению двигательной активности, снижению качества жизни и социальной адаптации, потере трудоспособности. Вследствие высокого мышечного тонуса развиваются сопутствующие инфекции, появляются психические отклонения, формируется инвалидность.
Лечебная тактика
Лечение заболевания начинают с консервативных методов. В тяжелых клинических случаях проводят оперативное вмешательство. Терапия направлена на снижение патологического тонуса, устранение болей и клонических спазмов, улучшение двигательной активности, предупреждение анкилоза суставов.
Консервативная терапия спастичности включает:
- лекарственные препараты для нормализации тонуса мышц (баклофен, датролен, габалептин);
- введение в пораженные мышцы ботулотоксина для блокировки передачи нервных импульсов (ботокс, диспорт, ксеомин);
- физиопроцедуры (амплипульс, УВЧ, магнитотерапия);
- массаж;
- иглоукалывание.
- введение миорелаксанта баклофена в спинномозговой канал путем вшивания ампулы препарата в области живота (интратекальная терапия);
- операция по рассечению чувствительных нервных корешков определенных отделов спинного мозга (селективная дорзальная ризотомия).
Спастичность мышц – это последствие тяжелых заболеваний и травм центральной нервной системы. Своевременное комплексное лечение патологического процесса, приведшего к повышению мышечного тонуса, предупреждает развитие инвалидности и улучшает качество жизни больных.